第10回 全国連携マルシェ in 芝浦　2019年2月16日（土）のお申込みフォーム

● ご住所(必須)



● 代表者氏名(必須)


● 代表者氏名（かな）(必須)


● 店舗従事者氏名(必須)


● 店舗従事者氏名（かな）(必須)


● 会社名 / 看板に表記する店舗名(必須)　※こちらに記入された内容で領収書を発行いたします。


● 電話番号※携帯可(必須)
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● メールアドレス


● ウェブサイト（Facebook等も可）がございましたらURLをご記入ください。


● 会社紹介・商品PR、こだわりなど自由にご記入ください（Facebookなどでご紹介させていただく場合もございます）。


● 出店区分(必須)




● 木箱・傾斜台追加オプション（木箱6箱・傾斜台セット）
※キッチンカー出店の方は入力不要です。


● 希望ブース数(1ブース　＝　約Ｗ１８００×Ｄ９００×Ｈ７００ｍｍ）(必須)


● 販売商品内容（商品名・価格など。）


● 試食の有無（試食をされる際は、使い捨て容器、使い捨てスプーン等を各自でご用意いただき、ゴミは各自で管理回収してください。）


● 搬入車両情報


● 出店料お支払方法


● 出店要項すべてに同意していただき、上記記入内容に間違いがなければ確認画面でご確認の後、送信してください。（３営業日以内に実行委員会よりご連絡いたします。）